保土ヶ谷区新井町、旭区白根の消化器内科｜はせがわ内科クリニック

腹痛、嘔吐、下痢、便秘などの症状をはじめ、胃炎・十二指腸炎、胃・十二指腸潰瘍、逆流性食道炎、感染性胃腸炎、過敏性腸症候群、機能性ディスペプシアなど、主に食道・胃・小腸・大腸などの消化管、およびそれに連なる肝臓、胆嚢、膵臓など、広い領域の疾患の診断と治療を行っています。
消化器内科を受診なさる患者様には、腹痛、吐血、下血、倦怠感、食欲不振、貧血、体重減少、黄疸など、様々な症状の方がいらっしゃいます。
はじめは消化器内科の病気だと思っていない方でも、体調が悪く内科を受診される方の中には、消化器疾患が見つかることが少なくありません。

当院では腹部超音波の検査を行っています。肝炎・肝硬変・脂肪肝・肝腫瘍などの肝疾患、胆嚢炎・胆嚢結石症・胆嚢ポリープ・総胆管結石などの胆道疾患、膵炎、膵管拡張、膵腫瘍などの膵疾患、腎結石・腎のう胞・水腎症などの腎疾患、大動脈石灰化、大動脈瘤などの大動脈疾患などの診断を行います。また、前立腺、子宮、卵巣の診断や、虫垂炎、大腸憩室炎などの際にも有用です。
予約が望ましいですが、患者さんが希望される場合や緊急性がある場合には当日検査を行うこともあります。より良好な条件で観察するため、検査前の絶食が必要である場合があります。

主な原因は、ヘリコバクター・ピロリ菌の感染と考えられています。検査の結果、このピロリ菌が陽性であれば、胃がん予防の観点からも除菌治療をお勧めいたします。

急性胃炎とは、胃粘膜に急性の炎症を起こした状態です。胃の痛みや吐き気、胃もたれなどの不快感などを伴うことがあります。原因としては、消炎鎮痛剤などの服薬や飲酒、ストレスなどが考えられます。

感染性胃腸炎とは、ウイルス、細菌などが感染して発症する胃腸炎のことです。下痢、悪心・嘔吐、腹痛、発熱などの諸症状を起こします。症状の程度により必要とされるお薬は異なります。当院ではノロウイルスの迅速検査をすることができます。

過敏性腸症候群とは、小腸・大腸の粘膜には器質的な異常が無いにもかかわらず、下痢や便秘などの便通異常、腹痛や腹部膨満感などの腹部症状が慢性的に続く症候群です。発症には、ストレスが大きく影響していると言われています。薬物療法が有効です。

胃の痛み、食後の膨満感などの上腹部症状があり、内視鏡検査で症状を説明しうる器質的疾患がない場合に、機能性ディスペプシアと診断されます。
治療は、まず問診を通じて患者様の社会的・精神的背景を把握し、ついで症状に関連するような生活習慣（食事、睡眠など）の指導を行います。その後、必要に応じて薬物療法を開始します。薬物療法は、制酸剤、粘膜保護剤、消化管の運動機能改善薬を用います。精神症状が強い場合には、抗不安薬や抗うつ薬を用います。

右上腹部痛、発熱が特徴的です。胆嚢結石を持っている人に発症が多いとされています。理学所見と、採血・超音波検査で診断します。

上腹部痛や背部痛が出現し、吐き気や嘔吐、発熱を伴うこともあります。診断は問診、理学的所見と採血・超音波検査で行います。軽症・中等症であれば外来治療が可能ですが、重症急性膵炎では専門医療機関で治療する必要があります。